Les maladies parodontale
Les maladies parodontales au cabinet dentaire du Dr Monsenego, parodontiste
Les maladies parodontales sont des infections bactériennes (microbiennes) qui affectent et détruisent les tissus qui entourent et supportent les dents (le parodonte). Elle atteint donc la gencive, les fibres d’attachement (ligament ou desmodonte) et l’os qui supporte les dents.
Selon l’OMS, les maladies parodontales représentent la première cause de perte de dent, devant la maladie carieuse.
Les principaux facteurs de risque de la maladie parodontale sont dans l’ordre :
La plaque dentaire (charge bactérienne)
Le tabac
Le diabete
Le stress
Stade 1 : La gingivite
La gingivite est une inflammation des gencives provoquée par les bactéries contenues dans la plaque dentaire. Elle se caractérise par des gencives rouges, gonflées et saignant très facilement (notamment lors du brossage). À ce stade précoce, la maladie n’a pas encore atteint l’os et est donc réversible.
Par ailleurs, la grossesse provoque classiquement une gingivite hormonale qui disparait spontanément après l’accouchement.
Traitement associé:
Détartrage
Stade 2 : La parodontite débutante
Lorsque la gingivite n’est pas traitée, les bactéries de la gencive attaquent l’os qui réagit en se résorbant. C’est le début du « déchaussement ». Si un traitement est rapidement mis en place à ce stade de la maladie, on peut encore espérer une cicatrisation/régénération osseuse.
Traitement associé :
Surfaçage radiculaire
Stade 3 : La parodontite modérée
À ce stade, la maladie est installée. La perte osseuse est modérée entraînant l’apparition d’espaces noirs entre les dents (perte des papilles inter-dentaires), des saignements systématiques des gencives, des récessions (gencives qui « remontent » donnant l’impression de grandes dents), une mauvaise haleine, mobilité légère des dents etc…
À ce niveau, les dégâts osseux sont irréversibles. Il est essentiel de mettre une stratégie thérapeutique pour endiguer la maladie et stopper sa progression.
Traitement :
Surfaçage radiculaire
Lambeau d’assainissement
Greffe de gencive/d’os
Stade 4 : La parodontite avancée
C’est le stade terminal de la maladie. À ce niveau, les dents sont très mobiles et des espaces entre le dents apparaissent. Des abcès peuvent également survenir, soulignant le « dépassement » des défenses immunitaires face aux bactéries présentes.
La prise en charge de ces maladies est complexe et pluridisciplinaire.
Traitement