La maladie carieuse
La carie est une maladie infectieuse d’origine bactérienne qui détruit la dent par déminéralisation des différents tissus la constituant. Une carie évolue toujours de l’extérieur vers l’intérieur de la dent en formant progressivement une cavité.
Évolution
La maladie carieuse ne se développe pas d’une façon régulière, elle évolue par cycles plus ou moins rapides sur plusieurs mois.
Il y a un décalage entre l’apparition des premiers signes cliniques de la carie et l’acquisition bien antérieure des différents facteurs qui en sont responsables : quand on la sent c’est en général que la carie est déjà à un stade avancé
Les différents symptômes de la carie sont :
des taches, des trous
des sensibilités au froid, au chaud, aux aliments sucrés ou acidulés
des douleurs spontanées, principalement la nuit
des atteintes de la pulpe dentaire (communément appelée « nerf dentaire ») provoquant ainsi la redoutée « rage de dent »
des abcès pouvant évoluer en cellulites faciales
la perte de la dent
des infections à distance au cœur, ou un autre organe, à une prothèse de la hanche, du genou, du sein, septicémie etc…
Facteurs aggravants :
Maladie ou médicaments qui diminue le flux salivaire
Un suivi dentaire insuffisant
Un environnement défavorable, passé carieux.
Des soins dentaires non adaptés, mal réalisés ou trop anciens.
Sillons dentaire anfractueux ou forme dentaire fragilisant vos dents (difficulté d’accès au brossage).
Déchaussements avec exposition des racines, dents mal positionnées, prothèses iatrogènes.
Un traitement orthodontique.
Contrôle de la plaque inadaptée, hygiène insuffisante ou inefficace.
Un taux élevé de bactéries cariogènes.
Une faible production de salive.
Une salive régulant mal l’acidité buccale (rôle tampon de la salive).
Une alimentation sucrée répétitive : le grignotage.
Certaines activités professionnelles (boulangerie, usine chimique…)
Un état de santé général dégradé.
Les premiers stades de la carie ne sont visibles que grâce à un examen dentaire et radiographique, ils sont en outre, la majorité du temps, complètement indolores.
Le « trou », n’est qu’une forme avancée et irréversible de la maladie. Il est fréquent que ce trou soit réduit voire invisible en surface et très important en profondeur (d’où l’importance de l’examen radiographique).
La carie touche toutes les dents, « vivante » ou non, ce qui explique qu’une dent sur laquelle a été réalisée une couronne puisse présenter une « reprise de carie ». Le danger sur les dents dévitalisées est que la carie est complètement indolore, elle évolue donc sans alerter le patient provoquant fréquemment des dégâts irréparables conduisant à la perte de la dent.